Alimarket Sanidad y Dependencia: El grupo Vitalia ha iniciado una importante apuesta por la rehabilitación de Daño Cerebral Adquirido: ¿Cómo valorarían la red de recursos de atención de daño cerebral en España?
Teresa Pérez: Los últimos datos arrojan unas cifras totales de plazas en unidades específicas de neurorrehabilitación en su fase subaguda de 82 recursos, con 4.332 plazas (2.242 privadas, 1.339 concertadas y solo 751 públicas), mientras que la incidencia anual de las distintas etiologías que producen daño cerebral en España está en más de 100.000 usuarios al año. La implantación del Código Ictus se lleva a cabo en casi todos los hospitales, pero no hay un protocolo uniforme. No existen criterios consensuados en las intervenciones y se producen situaciones de inequidad, en cuanto a la calidad de las prestaciones, los límites de edad para acceder a los recursos y en los distintos territorios. De hecho, existe el consenso generalizado de que el establecimiento de una red específica de recursos sanitarios y sociales para el abordaje integral del DCA es una asignatura pendiente en España.
A.S.D.: Uno de los mayores problemas para pacientes y gestores de los recursos es el coste de los servicios privados. ¿Cómo podrían abaratarse para universalizar su acceso?
Luján Sanjuán: En Vitalia Home hemos encontrado diferentes fórmulas para optimizar recursos, manteniendo la calidad. Para ello estamos estableciendo sinergias entre los distintos equipos de rehabilitación; invirtiendo en tecnología para acortar la estancia hospitalaria; unificando en una plataforma las historias clínicas compartidas, para gestionar mejor el conocimiento; estandarizando protocolos de trabajo; implantando un programa de formación a los trabajadores; estableciendo reuniones periódicas telemáticas intercentros para gestionar el conocimiento; unificando el servicio médico 24 horas; y ampliando las especialidades que participan en la valoración de los usuarios.
A.S.D.: ¿Y cuánto cuesta la atención a los pacientes con DCA?
L.S.: El coste de la plaza hospitalaria, tomando como referencia los presupuestos de los hospitales públicos de media y larga estancia de la Comunidad de Madrid, se fija en 278 € por cama y día, mientras el presupuesto máximo de licitación en hospitales privados en la Unidad de Daño Cerebral se fijó en 2019 en 230 € diarios. En la Clínica San Vicente el coste medio por cama y día es de 215 €. La tarifa de régimen de ingreso en la Unidad de Daño Cerebral de nuestra clínica asciende a 300 € diarios e incluye la estancia en habitación individual; asistencia de especialistas médicos y de enfermería; rehabilitación hasta cuatro horas diarias; y las pruebas complementarias necesarias. Desde 2019, la Clínica San Vicente tiene 38 de sus 45 camas concertadas (34 con el Servicio Madrileño de Salud) y 20 plazas de hospital de día. Además, cuenta con acreditación con UNESPA para la rehabilitación de pacientes afectados por accidentes de tráfico y trata a pacientes derivados de mutuas de accidentes de trabajo.
A.S.D.: Además de la Clínica San Vicente, ¿qué recursos forman la red de DCA de Vitalia actualmente y qué objetivos se ha marcado el grupo?
L.S.: Hemos iniciado la implantación de tecnologías y terapias específicas para la rehabilitación neurológica y funcional, a través de Unidades de Terapias Intensivas (UTI) en nuestros centros residenciales y nuestro proyecto es consolidar y desarrollar esta oferta a través de 40 nuevas clínicas en los centros, para ofrecer servicios, tanto a nuestros residentes como a otras personas del entorno, de forma ambulatoria. También estamos trabajando en el próximo traslado de la Clínica San Vicente a un nuevo espacio en Madrid, con 56 camas. Y nuestro proyecto más ambicioso es la construcción de un hospital en Getafe, con una inversión de 8 M€ y que tendrá el más avanzado equipamiento, área de quirófanos y 100 camas en habitaciones individuales. Hay otros dos proyectos similares para la construcción de sendos hospitales, que podríamos materializar a corto plazo, en País Vasco y Andalucía.
A.S.D.: En cuanto a los nuevos modelos de atención a los pacientes: ¿ha desarrollado Vitalia alguno específico?
T.P.: Vitalia propone un modelo de mejora de las intervenciones rehabilitadoras en el grupo de pacientes mayores de 80 años, centrándose en un modelo rehabilitador interdisciplinar adaptado a la persona, redefiniendo los resultados, no solo en términos de mejoría funcional, sino destacando otros objetivos, como la calidad de vida. Los resultados obtenidos hasta el momento en las UTI reflejan que el 81,25% de los pacientes que han recibido tratamiento por DCA han alcanzado una notable mejoría y el 18,75% restante han mejorado su calidad de vida, aunque no hayan obtenido mejoras funcionales.