El Gobierno anunciaba el martes 8 de octubre, en Consejo de Ministros, sacar a licitación el concierto de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) para el periodo 2025-2026. El concierto se ha aprobado con un incremento de la prima del 17,12%, la mayor subida de la serie histórica. Se espera asimismo la reacción y negociación de las aseguradoras privadas, que en su momento llegaron a pedir un incremento cercano al 40% o no menos del 25%. Como se recordará, las bases de la licitación del concierto de Muface corresponden al Consejo de Ministros y después son las entidades privadas las que acuden al concurso. En 2023 se presentaron Adeslas, Asisa y DKV, que amenazaron con no acudir este año a la licitación si no se cumplían sus demandas.
El incremento del 17,2% de la prima supone un aumento del 16,5% en 2025, y de un 0,62% en 2026. Según datos del ministerio, el aumento anual de la prima ha sido de un 4,4% de media en los últimos 25 años. En el anterior concierto ya fue del 10%. El cálculo de la prima tiene en cuenta los nuevos servicios sanitarios incluidos en la cartera básica del Sistema Nacional de Salud, entre los que se encuentran la salud bucodental, las terapias avanzadas, las novedades en vacunación o el incremento en gasto hospitalario, además del aumento de los honorarios médicos.
A la espera de comprobar si las aseguradoras se presentan finalmente a la licitación, el nuevo concierto 2025-2026 se amplía a una cuantía total de más de 1.337 M€ para el primer año, y de 1.345 M para el segundo ejercicio, con un incremento total bianual de 304 M en relación al último año de vigencia del concierto anterior, según asegura Óscar López Águeda, ministro de Transformación Digital y de la Función Pública. Las aseguradoras adjudicatarias recibirán una prima media por mutualista que pasará de los 1.032,12 € este año, a 1.208,81 € en 2026.
Tras conocerse la información del importe de prima ofrecido por el Gobierno, Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE) ha reaccionado señalando que “la escasa remuneración ofrecida por el Gobierno supone el fin deliberado del modelo Muface”. La patronal de la sanidad privada advierte que la negociación para la renovación del modelo “busca de forma deliberada responsabilizar al sector sanitario empresarial del fin del mutualismo”. Según ASPE, “mientras el Secretario de Estado de Sanidad afirma que los mutualistas no tienen una alta complejidad de cuidados crónicos para avalar así la migración a la sanidad pública, la edad media de los beneficiarios crece un 7% en diez años, hasta los 57,8 años en 2022, una edad de prevalencia de enfermedades crónicas en aumento”, aseguran. Desde ASPE señalan que “la intención de Sanidad es clara: incorporar a todos los funcionarios al régimen general, lo que conduce al colapso definitivo e irresponsable de la sanidad pública”. Asimismo, destacan que “la remuneración ofertada no es aceptable porque el cuadro médico sería insuficiente, la calidad asistencial se vería perjudicada y el servicio deficitario”. ASPE considera que la propuesta de incrementar un 17% la prima de Muface "es completamente insuficiente" y subraya la necesidad de equiparar la prima del mutualista con el gasto sanitario real por ciudadano, que se sitúa en 1.608 €, para poder garantizar la sostenibilidad del sistema.